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哌拉西林

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氧哌嗪青霉素、PiPRAcil、PiPRL、Tazocin、Piperacillin  

目錄

分類

抗微生物、抗生素青霉素類  

抗菌

敏感菌銅綠假單孢菌、大腸埃希菌變形桿菌肺炎克雷伯桿菌淋球菌、不產β-內酰胺酶的沙門菌屬、志賀菌屬、脆弱類桿菌、腸球菌

不敏感菌:產氣桿菌、枸櫞酸桿菌、普魯威登菌和不動桿菌、沙雷菌屬、產酶流感嗜血桿菌  

性狀

本品為白色結晶性粉末;無臭,略有引濕性。本品在甲醇中易溶,以無水乙醇丙酮中溶解,在水中極微溶解。比旋度 取本品,精密稱定,加無水乙醇溶解并稀釋成每1ml中含10mg的溶液,依法測定,比旋度為+160度至+178度。  

適應癥

1、敏感菌所致感染,如敗血癥尿路感染呼吸道感染膽道感染腹腔感染盆腔感染及皮膚軟組織感染等。

2、與氨基糖甙類藥連用于粒細胞減少癥免疫缺陷患者的感染。  

用法用量

中度感染者:4g/次,2次/天,靜脈注射

重度感染者:3~4g/次,4次/天,靜脈注射  

兒童 孕婦和哺乳婦女

兒童:50~200mg/kg/次,2~4次/天

孕婦:未發現本藥對動物胚胎有害,但請遵醫囑

哺乳婦女:藥物可經過乳汁分泌,使用遵醫囑  

禁忌

青霉素過敏或對本藥過敏  

慎用

1、有過敏史

2、有出血

3、潰瘍性結腸炎克羅恩病假膜性腸炎

4、體弱者  

不良反應

1.能抑制血小板聚集,大劑量或長期應用易引起凝血功能障礙導致出血。

2.少數患者在用藥過程中出現皮疹、皮膚瘙癢發熱癥狀,并可引起白細胞減少血清轉氨酶升高等。

3.靜脈注射速度過快可致惡心胸部不適、咳嗽、發熱、口腔異味和眼結膜出血等。  

相互作用

1、頭孢西丁:可拮抗本藥對銅綠假單孢菌、沙雷菌屬、變形桿菌屬腸桿菌屬的抗菌作用

2、丙磺舒:減少本藥在腎小管排泄,升高本藥血藥濃度

3、阿米卡星慶大霉素妥布霉素、等氨基糖甙類藥:對銅綠假單孢菌、沙雷菌、克雷伯菌、吲哚陽性變形桿菌、普魯威登菌、其他腸桿菌、葡萄球菌屬的敏感菌株有協同殺菌作用

4、某些頭孢菌素:對大腸桿菌、銅綠假單孢菌、克雷伯菌、變形桿菌屬的某些敏感菌株有協同抗菌作用。

5、非甾體類止痛藥(如阿司匹林二氟尼柳)、其它水楊酸制劑:對血小板功能抑制作用可累加,增加出血危險。

6、抗血凝藥(肝素香莢蘭醛、茚滿二酮等);可增加凝血機制障礙和出血的危險。

7、溶栓藥:可發生嚴重出血。

8、慶大霉素:對糞腸球菌無協同作用。

參看

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