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腰椎

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腰椎簡介

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腰椎(lumbar vertebrae):椎體較大;棘突板狀水平伸向后方,相鄰棘突間間隙寬,可作腰椎穿刺用,關節突關節面呈矢狀位.

人體有五個腰椎,每一個腰椎由前方的椎體和后方的附件組成。椎板內緣成弓形,椎弓與椎體后緣圍成椎孔,上下椎孔相連,形成 椎管,內有脊髓神經通過,兩個椎體之間的聯合部分就是椎間盤。它是由纖維環髓核兩部分組成。髓核位于椎間盤的中央,它是一種富含水分 、呈膠凍狀的彈性蛋白。在髓核的周圍是纖維環,一層層的纖維環把兩個椎體連接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。

當椎體承受縱向負載時,髓核用纖維環借其良好的彈性向外周膨脹,以緩沖壓力,有減震作用,在行走、彈跳、跑步時防止震蕩顱腦。還可以使脊柱有最大的活動度,使人能進行腰部的各方向活動。椎間盤的這種結構,允許椎體間借助髓核的彈性和移動以及纖維環的張力做運動,但是纖維環一旦破損,其間包裹的髓核就會穿過破損的纖維環向外突出,即發生了椎間盤突出(脫出),壓迫脊髓或神經根,引起相應的癥狀體征

根據腰椎間盤突出癥髓核突出的位置、程度、方向、退變程度與神經根的關系及不同的影像學檢查,有多種分型方法,至今無統一標準。報道的分型有多種,多與研究者的研究目的有關,有的將腰椎間盤突出癥分為完整型、骨膜下破裂型和椎管內破裂型,有的分為幼弱型、移行型和成熟型、有的分為可逆型和不可逆型,還有的分為凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎間盤突出癥的分型,對于選擇治療方法至關重要,特別在非手術治療中,正確應用分型,能提高治療效果,防止發生意外損傷  

什么是腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是指椎間盤老化以后,彈性降低,在某種因素下造成纖維環破裂,髓核被擠壓出來,壓迫刺激周圍神經血管,而出現痛麻等癥,發病時腰部呈撕裂樣劇痛,曲膝臥床休息后疼痛減輕,活動或咳嗽噴嚏,均可是疼痛加劇,并沿坐骨神經走行路線向腿部放射,明顯受限病程較長的患者,下肢放射痛合并麻木。患者中有85%病例可引起坐骨神經痛。本病突出的原因主要是椎間盤退變,一般在20歲以后,椎間盤開始退化,水分丟失,纖維環韌帶彈性逐漸減低本身椎間盤組織缺乏血液供應,修復能力差,加上負重大,活動多,遇到外傷,積累性勞損,造成纖維環破裂。長期腰肌勞損肌肉和韌帶萎縮緊張性增強,使椎間盤的內壓增大,也是造成纖維環破裂,髓核突出重要原因。中醫認為本病主要是肝腎虛損,氣滯血瘀,筋傷骨錯,風寒濕邪乘虛侵襲人體,瘴阻經絡而發病。  

哪幾部分組成椎間盤

椎間盤通常包括三個部分:①軟膏板;③纖維環:③髓核。椎間盤實際上是一個密封的容器,上下有軟骨板,它是透明軟骨覆蓋于椎體上、下面能環中間的骨面。上下的軟骨板與纖維環一起將髓核密封起來。纖維環由膠原纖維束的纖維軟骨構成,位于髓核的四周。纖維用的纖維束相互斜行交叉重疊,使纖維環成為堅實的組織,能承受較大的彎曲和扭轉負荷.纖維環的前側及兩側較厚,而后側較薄。纖維環的前部有強大的前縱韌帶,后側的后縱韌帶較窄、較薄。因此,髓核容易向后方突出,壓迫神經根或脊髓。髓核是一種彈性膠狀物質,為纖維環和軟骨板所包繞。  

腰椎間盤突出癥患者是否能運動?

對于腰椎間盤突出癥的患者來說,是否能進行體育運動,要視患者的病情才能夠決定。一般來說,在腰椎間盤突出癥急性發作期,一定要臥硬板床休息,并適當采取治療,絕對禁止進行體育運動。在腰椎間盤突出癥的急性發作緩解期或已經緩解僅有輕微癥狀的患者,可適當參加體育運動,但要緩慢地進行運動并適當控制活動量,循序漸進。切忌突然地、劇烈地運動,且要對運動項目進行選擇,初期應選擇腰部活動和負荷相對少一些的運動項目,并在運動時采取佩帶寬腰帶或腰圍等保護措施。

在眾多的體育運動項目中,游泳運動較為適合腰椎間盤突出癥患者。但應注意運用正確的游泳姿勢及游泳池水溫不宜過低,并在游泳前要進行充分的準備活動,游泳的時間不宜過長,運動中有一定的時間間歇,以避免腰部過度疲勞

只要是腰椎間盤突出癥的癥狀加重,就必須休息,待癥狀好轉后方可再進行體育運動,切不可盲目堅持活動。總之,腰椎間盤突出癥患者適當地進行一些體育運動,不僅可增強腰部血液循環而起到緩解腰椎間盤突出癥的作用,而且還可以加強腰背肌的力量,使腰椎穩定性增強,起到減少腰椎間盤突出癥復發的作用。  

腰椎病的預防

出現疼痛后要到專科醫生處正確分辨身體的疼痛癥狀,而在預防方面,一些簡單的方法就可以奏效。  

注意休息

休息能夠使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放,保證身體協調性,減少發生各種急性疼痛的機會。  

適當選擇護腰貼劑理療產品

適當選擇護腰貼劑和理療產品可對腰椎病的預防有一定的作用,請遵醫囑。  

鍛煉腰背肌肉

既然70%左右的病人都是脊椎椎間盤突出的,可以通過鍛煉腰背肌肉減少椎間盤突出。游泳是個非常好的鍛煉方式。此外,可以到健身房選擇那些專門鍛煉腰背肌的器械。另外,五點支撐法(平躺,以頭頂雙肘和后跟支撐體重成拱橋狀)和倒走法(充分鍛煉腰背肌肉)。如果腰背肌發達,那么就等于在腰上纏上了一塊天然的護腰帶,可對腰背部起到重要的保護作用。

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